[헤럴드건강포럼-민병주 소호클리닉 피부과 외과원장·의학박사]필러 시술을 고민중이라면..

외래 진료 중 필러 시술에 대한 문의를 많이 받는다. 특히 필러의 안전성과 성분에 대한 궁금증부터 시술할 때 통증에 관한 질문등이 많다. 이미 미용진료 분야에서 필러 시술은 보편화 되어있다. 이미지를 가볍게 바꿀 수 있다는 장점부터 필러의 제형이나 제품에 대한 다양함으로 효율적인 시술이 가능하므로 이 분야 수요는 꾸준할 것으로 생각한다.

필러를 치료목적으로 사용하기 시작한 것은 지방위축증 등의 함몰이나 흉터로 인한 구축이 있는 경우였다. 함몰된 부위에 필러를 주사하여 조직을 부풀어 올리는 것이 그 주된 기능이다. 미용 목적으로 필러를 주입하는 경우 역시 꺼지거나 볼륨감이 부족한 부위를 채우기 위한 것이다. 또한 필러를 주입한 부위는 주변 조직의 증식으로 인한 재생 과정이 발생하므로 단순히 부피감을 증대하는 이외의 효과가 있다.

필러의 성분은 대부분 히알루론산으로 우리 피부 내에 이미 존재하는 성분이다. 통상 필러 주입 후 수개월에 거쳐 서서히 흡수되어 없어진다. 필러의 다양한 제품은 성분은 동일하지만 입자의 크기와 점도 등에 차이가 있다. 따라서 필러 시술 부위나 목적에 따라 적합한 필러를 선택하여 사용할 수 있다. 또 몇 몇 필러는 히알루론산 이외의 성분이 포함되어 있는 경우가 있다. 체내에서 분해되지만 그 속도가 매우 느린 폴리에스터로 이루어진 재료나, 칼슘 또는 콜라겐 성분 등이 포함된 필러 등도 있다. 모두 시술 부위에 맞게 선택할 필요가 있다. 다만 필러 시술에 따른 흉터나 염증으로 인한 뭉침 등이 발생할 수 있다. 이 경우 지속되는 불편감이나 의도하지 않은 미용적인 문제가 발생할 수 있어 주의가 요구된다.

통상 필러시술은 국소 마취로 진행하게 된다. 여러 부위를 동시에 시술하는 경우가 아니라면 부분 마취로도 크게 무리가 되지 않는다. 시술시 사용하는 필러 또한 국소마취제가 포함되어 있는 경우가 많아 통증은 어느정도 조절이 가능하다.

필러 시술과 관련한 부작용으로는 염증이 가장 흔하다. 염증이 있는 경우 시술부위의 부종, 열감, 압통 등이 발생하고 시간이 지남에 따라 통증이 더 심해지고 범위가 확대될 수 있다. 필러와 관련한 염증은 조기에 필러를 제거하고 항생제 투여를 시작한다. 범위와 깊이를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행하면 도움이 되고 필요한 경우 일부 절개를 통해 염증부위를 충분히 제거하는 하는 것이 좋다. 필러 주입 후 혈관 폐색 등의 위중한 합병증도 발생할 수 있다. 필러가 혈관에 직접 주입되어 혈관을 막는 경우도 있지만 필러의 압력으로 혈관을 눌러 폐색 증상이 발생하는 경우도 더러 있다. 이 때에도 조기에 발견하는 것이 중요한데, 시술부위의 색깔변화나 감각 이상 등을 확인하고 초음파 검사를 시행하면 그 정도를 파악할 수 있어 도움이 된다. 필러를 일부 녹일 수 있는 필러 분해제를 주사하거나 필러를 배액한다.

필러 시술시 담당의사와 충분한 상의를 거쳐 결정해야 하며, 사전에 발생 가능한 합병증을 인지해야 한다. 또한 합병증이 발생하는 경우 충분히 대처가 가능한지 의료진에게 확인하는 것도 필요하다.

민병주 소호클리닉 피부과 외과원장·의학박사
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