오미크론에 '6인·9시' 무용지물..거리두기 대체할 '플랜B'는

전문가들 "당국 대응 다소 늦어..먹는치료제 처방 기준, 절차 바꿔야"
당국, 21일 오미크론 대비 새로운 의료대응체계 발표

16일 서울 중구 명동거리에서 시민들이 걷고 있다. 정부는 17일부터 내달 6일까지 사회적 거리두기를 3주 더 연장하는 가운데 식당·카페 영업은 오후 9시까지 유지하되 사적 모임은 4명에서 6명으로 완화한다. 2022.1.16/뉴스1 © News1 안은나 기자

(서울=뉴스1) 김규빈 기자 = 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 일일 확진자 수가 다시 6000명대에 육박하며 이번 주말 오미크론 우세종화에 한걸음 더 다가섰다. 많은 전문가들이 선제적 대응을 주문했는데도, 당국은 오는 21일에야 오미크론 확산세에 따른 새로운 의료대응체계를 발표하겠다고 밝혔다.

주목할 점은 사적모임 인원과 다중이용시설 영업시간을 제한하는 강력한 사회적 거리두기 조차 가공할 오미크론의 위력 앞에 속수무책이라는 사실이다. 그렇다면 어떻게 오미크론에 대항해야 할까.

전문가들은 사회적 거리두기를 현행보다 강화하는 것은 실효성이 없으며, 확산세를 막기 위해서는 코로나19 치료제 처방을 좀 더 적극적으로 하고, 동네 병의원에서도 확진자를 볼 수 있는 시스템을 마련하는 등 의료체계를 정비해야 한다고 조언했다.

◇당국 또 늑장대응…"의원급 의료기관 적극 참여할 동기 부여해야"

전문가들은 오미크론 변이주 확산에 따른 새로운 의료대응체계가 확진자 5000여명을 넘긴 후부터 만들어진 것과 관련해 "방역당국의 대응이 너무늦다"고 입을 모았다. 또 동네 병의원의 역할, 재택치료자 관리방안 등에 대한 세부적인 지침을 마련해 의료현장에서의 혼란을 막아야한다고 지적했다.

김탁 순천향대 부천병원 감염내과 교수는 뉴스1에 "(21일 발표하는 의료대응체계에는) 새로운 내용이 담기기보다는 호흡기감염병 클리닉 운영, 신속항원검사 사용 등에 대한 구체적인 지침이 발표될 가능성이 높다"며 "다만 이를 짧은 시간 내에 실현할 수 있느냐가 관건일 것으로 보인다"고 했다.

동네 병의원의 코로나19 진료 참여방안에 대해서는 "의원급 의료기관에 대해서는 적절한 수가 책정, 시설지원금 등을 통해 코로나 진료에 적극적으로 참여할 수 있는 동기를 부여하는 것이 필요하지 않을까 생각한다"고 조언했다.

백순영 카톨릭대 의대 명예교수도 뉴스1에 "의료대응체계 내에서 병원과 의원의 역할은 각각 무엇인지에 대해 지침을 만드는 것이 중요하다"며 "대다수의 동네 의원은 의사 1명, 간호사 2~3명 정도로 운영이 되는데 이 경우 코로나19 확진자와 일반 진료 환자간의 동선확보가 되는지, 몇시부터 몇시까지 코로나19 환자를 돌볼 것인지, 재택치료 환자는 어떻게 관리할 것인지 등에 대한 구체적인 사항도 마련되어야 한다"고 설명했다.

다만 전문가들은 사회적 거리두기가 강화될 가능성은 낮으며, 사회적 거리두기만을 강화해서는 오미크론 확산세를 꺾기에는 어렵다고 진단했다. 병상대란이 벌어졌던 지난해 12월과 비교해보아도 전국의 중환자실 가동률이 20%로 낮아진 점, 강화된 사회적 거리두기가 시행되는 점 등을 고려하면, 사회적 거리두기를 강화하기 보다는 최악의 상황이 올 경우를 대비해 의료체계를 잘 정비해야한다고 말했다.

◇ 21일 정부 종합 대책, 먹는치료제 처방기준·절차 개선 담길 듯 이날 방역당국에 따르면 지난주 오미크론의 국내 지역사회 검출률은 26.7%로 집계됐지만 앞으로 3주 동안 80~90%까지 치솟을 가능성이 높다. 당국은 오미크론 대응책의 하나인 동네 병·의원의 진단 및 치료 참여, 먹는 치료제 팍스로비드 투약 등에 대해서는 오는 21일 종합 대응책을 발표한다고 밝혔다.

처방기준 및 절차가 까다로워 '처방부진'이라고 지적받은 팍스로비드에 대한 개선안도 발표될 예정이다. 당초 팍스로비드 도입 당시 당국은 하루 1000명의 투여가 가능한 수준이라고 밝혔는데, 지난 16일 기준 팍스로비드 처방은 39명(재택치료자 31명, 생활치료센터 입소자 8명)에 불과하다. 지난 13일 국내에 도입된 초도물량 2만1000명분을 감안할 때 극히 적은 양만 처방된 것이다.

팍스로비드는 현재 65세 이상 고령층이나 면역저하자 중 Δ증상 발현 5일 이내 경증·중증증 환자(무증상자 제외) Δ재택치료 또는 생활치료센터 입소자 등에게만 처방할 수 있다. 그러나 대상자에 해당해도 병용금기 약물 23가지 중 하나만 복용중이면 투약이 제한된다.

손영래 중앙사고수습본부 사회전략반장은 전날 정례브리핑에서 "1주간 현장에서 치료제 처방이 되면서 처방 상의 어려움을 호소하는 것도 있다"며 "처방기준, 절차 개선에 대해 의료계와 논의중이고, 최대한 신속하게 개선방안을 도출하겠다"고 밝혔다.

백순영 교수는 "65세 이상 코로나19 확진자 중 23개 병용금기약물 중 하나라도 복용하지 않는 사람은 거의 없다"며 "먹는 치료제 처방지침에는 의사의 판단 하에 복용하고 있는 약물을 끊고 먹는 치료제를 복용하는 방안, 의사 진단 하에 자율적으로 복용할 수 있는 방안 등이 들어가있지 않아 소극적으로 처방이 이뤄지고 있다"고 지적했다.

한편 앞서 정부는 일일 5000명까지를 오미크론 '대비단계', 7000명부터 '대응단계'로 한다고 밝혔다. 대응단계에 돌입하면 기존의 '3T 전략(검사-추적-치료)'에서 고위험군 중심으로 위중증과 사망자를 관리하는 체계로 전환한다.

국내 유입 차단보단 입국자 사후관리를 강화하고, 급증한 확진자의 진단과 치료에 병·의원급 의료기관도 참여하게 된다. 자가격리 기간은 기존 10일에서 7일로 단축하고, 시민참여형 역학조사를 적용한다.

rnkim@news1.kr